Thực hiện Nghị quyết số 91/NQ-HĐND ngày 06/12/2024 của Hội đồng nhân dân thành phố về Kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội năm 2025; thực hiện chủ đề năm 2025 của thành phố, vừa qua, ngày 03/02/2025, Ủy ban nhân dân thành phố Hải Phòng ban hành Kế hoạch số 18/KH-UBND về thực hiện chỉ tiêu, nhiệm vụ công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp năm 2025 trên địa bàn thành phố.

Kế hoạch nhằm tăng cường vai trò, trách nhiệm của cấp ủy Đảng, chính quyền địa phương trong việc chỉ đạo triển khai thực hiện các nhiệm vụ, giải pháp để hoàn thành các chỉ tiêu về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp được giao năm 2025; nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị và mỗi cán bộ, đảng viên về ý nghĩa, vai trò của bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; thực hiện tốt các chế độ, chính sách về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp. Đồng thời, đẩy mạnh số hóa các thủ tục hành chính, tạo điều kiện thuận lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp; kiểm soát chặt chẽ chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế…

 

CÁC CHỈ TIÊU, NHIỆM VỤ CHỦ YẾU

 

Phấn đấu năm 2025:

- Tỷ lệ bao phủ bảo hiểm y tế: đạt 95,2% dân số.

- Tỷ lệ lao động tham gia bảo hiểm xã hội trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt từ 55,8% trở lên, trong đó: Tỷ lệ tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 51%; Tỷ lệ tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 4,8% (nông dân và lao động khu vực phi chính thức).

- Tỷ lệ lao động tham gia bảo hiểm tự nguyện trên lực lượng lao động trong độ tuổi đạt 49,2%.

- Phấn đấu hoàn thành vượt mức số thu bảo hiểm tai nạn lao động tự nguyện do bảo hiểm xã hội Việt Nam giao.

- Số thu đạt từ 101,0% so với kế hoạch bảo hiểm xã hội Việt Nam giao; Giảm tỷ lệ số tiền chậm đóng trên số phải thu xuống mức thấp nhất so với kế hoạch bảo hiểm xã hội Việt Nam giao. Kiểm soát chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, sử dụng hiệu quả dự toán được giao; phòng chống lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm y tế.

- Đẩy mạnh thực hiện chuyển đổi số: 100% thủ tục hành chính được cung cấp dưới hình thức dịch vụ công trực tuyến mức độ 4; 90% hồ sơ công việc được xử lý trên môi trường mạng; Số doanh nghiệp thực hiện kê khai thu nộp bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tự nguyện qua giao dịch điện tử, đạt tỷ lệ 99%; Trên 99% người thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp nhận tiền qua tài khoản ATM.

NHIỆM VỤ, GIẢI PHÁP TRỌNG TÂM

1. Tuyên truyền, phổ biến pháp luật nâng cao nhận thức của các cơ quan, đơn vị, doanh nghiệp, người lao động và mỗi người dân về chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

- Đổi mới toàn diện nội dung, hình thức và phương pháp tuyên truyền đảm bảo thiết thực, hiệu quả, đúng trọng tâm, trọng điểm, đa dạng, linh hoạt phù hợp với đặc điểm, tính chất đặc thù của từng nhóm đối tượng trên từng địa bàn. Trong đó tập trung tuyên truyền Luật Bảo hiểm xã hội, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ sung có hiệu lực thi hành từ ngày 01/7/2025.

- Chú trọng, phát huy vai trò của những tổ chức, cá nhân có uy tín trong cộng đồng dân cư để vận động nhân dân tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế. Công tác tuyên truyền phải được tiến hành thường xuyên, liên tục, chủ động, kịp thời, đi trước một bước, nhằm tạo sự đồng thuận, nhận thức đúng vai trò, ý nghĩa, tầm quan trọng của chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- Tăng cường tin bài, phóng sự phản ánh kết quả thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và biểu dương kịp thời các tập thể, cá nhân thực hiện tốt, đồng thời nêu tên những tập thể, cá nhân vi phạm các quy định của pháp luật về bảo hiểm xã hội như chậm đóng đóng bảo hiểm xã hội, trục lợi, gian lận bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tự nguyện trên các phương tiện thông tin đại chúng.

2. Tăng cường quản lý nhà nước về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

- Đưa chỉ tiêu phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế vào Nghị quyết, kế hoạch phát triển kinh tế - xã hội hằng năm; và mục tiêu Nghị quyết Đại hội Đảng bộ các cấp nhiệm kỳ 2026 - 2030.

Xây dựng các giải pháp, nhiệm vụ linh hoạt, phù hợp với tiềm năng phát triển người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tự nguyện trên địa bàn thành phố; đảm bảo phát triển bền vững, nâng dần tỷ lệ độ bao phủ người lao động trong độ tuổi lao động tham gia bảo hiểm xã hội, độ bao phủ người dân tham gia bảo hiểm y tế.

- Đẩy mạnh, đổi mới công tác thanh tra, kiểm tra, kiểm soát quỹ bảo hiểm xã hội, quỹ bảo hiểm y tế gắn với phòng, chống lạm dụng, trục lợi quỹ bảo hiểm xã hôikj, quỹ bảo hiểm y tế.

- Duy trì hoạt động của Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế các cấp. Thường xuyên kiện toàn, xây dựng quy chế hoạt động để phát huy vai trò, trách nhiệm của các thành viên Ban Chỉ đạo thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế các cấp.

3. Ban hành chính sách hỗ trợ mức đóng cho người tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện, bảo hiểm y tế

 Triển khai thực hiện các chính sách hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế, tham gia bảo hiểm xã hội tự nguyện theo quy định của Trung ương và các Nghị quyết của Hội đồng nhân dân thành phố đảm bảo kịp thời, đúng quy định.

- Tiếp tục tham mưu Hội đồng nhân dân thành phố tiếp tục xem xét hỗ trợ các nhóm đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

4. Nâng cao chất lượng khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế

- Nâng cao chất lượng cung cấp các dịch vụ y tế, phát triển chuyên môn kỹ thuật, tiếp tục nâng cao chất lượng nguồn nhân lực đáp ứng yêu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân, không ngừng đổi mới phong cách, thái độ phục vụ của cán bộ y tế, hướng tới sự hài lòng của người bệnh.

- Chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh ứng dụng công nghệ thông tin, từng bước hiện đại hóa hệ thống quản lý bảo hiểm y tế; nâng cao ý thức trách nhiệm của cán bộ y tế trong sử dụng hiệu quả nguồn kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế.

- Nâng cao hiệu quả công tác giám định bảo hiểm y tế. Không ngừng cải tiến quy trình thanh toán khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, tạo thuận lợi cho người dân khám chữa bệnh bảo hiểm y tế và giảm chi phí của người bệnh.

- Tăng cường chức năng giám sát việc sử dụng nguồn kinh phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế được giao và chất lượng khám chữa bệnh của các cơ sở y tế trên địa bàn. Yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh bảo hiểm y tế tuân thủ các quy định của pháp luật về khám chữa bệnh, các hướng dẫn chuyên môn của Bộ Y tế và quy định của pháp luật có liên quan; Thiết lập hệ thống cơ sở hạ tầng công nghệ thông tin, nâng cấp, hoàn thiện hệ thống phần mềm quản lý bệnh viện để thực hiện đúng quy định của pháp luật về chuẩn dữ liệu đầu vào, đầu ra, trích chuyển dữ liệu điện tử, chuyển đổi số và giao dịch điện tử trong lĩnh vực y tế.

5. Giải quyết kịp thời các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm tự nguyện

- Quản lý chặt chẽ việc giải quyết và chi trả các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp một lần, chế độ bảo hiểm tự nguyện; thường xuyên kiểm tra, giám sát, phòng ngừa gian lận, trục lợi quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm tự nguyện đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thụ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm tự nguyện. Tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, xử lý nghiêm minh các hành vi vi phạm pháp luật trong lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm tự nguyện.

6. Cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng công nghệ thông tin, thực hiện dịch vụ công trực tuyến mức độ 4, tạo điều kiện thuận lợi cho người dân và doanh nghiệp tham gia và thụ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm tự nguyện

- Triển khai thực hiện giao dịch thủ tục hành chính trên Cổng dịch vụ công quốc gia và môi trường điện tử tại các cơ quan, đơn vị, Ủy ban nhân dân xã/phường/thị trấn đáp ứng yêu cầu cải cách thủ tục hành chính, đảm bảo công khai, minh bạch, đơn giản, thuận tiện, tạo điều kiện thuận lợi nhất cho người tham gia và thụ hưởng chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- Yêu cầu 100% các đơn vị, tổ chức thực hiện giao dịch hồ sơ điện tử đối với các thủ tục hành chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tăng cường sử dụng các dịch vụ bưu chính công trong việc tiếp nhận, trả kết quả giải quyết thủ tục hành chính; thực hiện dịch vụ công trực tuyến toàn trình đối với các thủ tục hành chính về bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.

- Các Sở, ban, ngành, các đơn vị liên quan kết nối, chia sẻ dữ liệu nhằm chuyển đổi số; thực hiện các thủ tục hành chính liên thông theo Đề án 06 của Chính phủ liên quan đến lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tiếp tục hướng dẫn người tham gia cài đặt và sử dụng ứng dụng VssID - Bảo hiểm xã hội số.

- Tuyên truyền, vận động, hướng dẫn đến từng người dân trên địa bàn đang thụ hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội thực hiện chuyển đổi từ hình thức nhận lương hưu và trợ cấp bảo hiểm xã hội từ tiền mặt hàng tháng qua thẻ ATM. Tăng cường tuyên truyền về lợi ích của thanh toán không dùng tiền mặt, hướng dẫn về chi các chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt đến người dân, đơn vị, doanh nghiệp.

- Đề nghị các Ngân hàng thương mại trên địa bàn sắp xếp hợp lý và phát triển mạng lưới cây ATM ở khu vực đô thị, nông thôn, khu công nghiệp để tạo điều kiện thuận lợi cho người hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, trợ cấp thất nghiệp khi thực hiện giao dịch rút tiền; hỗ trợ phí mở thẻ, hướng dẫn thủ tục mở tài khoản thẻ ATM; đảm bảo khắc phục tối đa tình trạng cây ATM quá tải, hết tiền...

Hà Chi