Đối tượng tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình bao gồm:

(1) Nhóm do người lao động và đơn vị đóng.

(2) Nhóm do tổ chức bảo hiểm xã hội đóng.

(3) Nhóm do ngân sách nhà nước đóng.

(4) Nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng.

(5) Nhóm do người sử dụng lao động đóng

(6) Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình.

Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm:

- Toàn bộ người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký thường trú, trừ những người thuộc đối tượng 1, 2, 3, 4, 5 và người đã khai báo tạm vắng.

- Toàn bộ những người có tên trong cùng một hộ gia đình đăng ký tạm trú, trừ những người thuộc đối tượng 1, 2, 3, 4, 5 và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình đăng ký thường trú.

- Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình:

+ Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

+ Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.

(Theo Điều 17 Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14/4/2017 ban hành quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế. bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp; quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế  được sửa đổi bởi Quyết định 505/QĐ-BHXH ngày 27/3/2020 và Quyết định 490/QĐ-BHXH ngày 28/3/2023).

2. Cách xác định số tiền đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình

- Số tiền đóng của người tham gia bảo hiểm y tế hộ gia đình hằng tháng được xác định theo mức đóng bảo hiểm y tế nhân (x) với mức lương cơ sở tại thời điểm đóng bảo hiểm y tế;

- Khi Nhà nước điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, điều chỉnh mức lương cơ sở, người tham gia không phải đóng bổ sung hoặc không được hoàn trả phần chênh lệch do điều chỉnh mức đóng bảo hiểm y tế, mức lương cơ sở đối với thời gian còn lại mà người tham gia đã đóng bảo hiểm y tế.

(Theo khoản 3 Điều 10 Nghị định 146/2018/NĐ-CP ngày 17/10/2018)

3. Mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023

Theo điểm e khoản 1 Điều 7 Nghị định số 146/2018/NĐ-CP, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình như sau:

- Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở; người thứ hai, thứ ba, thứ tư đóng lần lượt bằng 70%, 60%, 50% mức đóng của người thứ nhất; từ người thứ năm trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

- Việc giảm trừ mức đóng bảo hiểm y tế theo quy định tại điểm này được thực hiện khi các thành viên tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình cùng tham gia trong năm tài chính.

Như vậy, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2023 cụ thể như bảng sau:

Từ ngày 01/01/2023 đến hết ngày 30/6/2023, mức lương cơ sở là 1.490.000 đồng (theo Nghị định số 38/2019/NĐ-CP).

Từ ngày 01/01/2023, mức lương cơ sở là 1.800.000 đồng (theo Nghị quyết số 69/2022/QH15).

Tuấn Hưng